近視雷射矯正手術疑有损視力 醫生不建议病人做

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有媒体援用台灣媒体的报导称，台灣眼科权势巨子蔡瑞芳传授颁布發表遏制镭射近視改正手術（LASIK）。蔡瑞芳作出这一决议的缘由，是因持久察看發明，很多昔時接管该手術的患者“十多年後目力较着降低，研判可能和昔時动刀後角膜瓣發炎有关”。

该动静一出，两岸一片哗然。昨日内地最大的眼科连锁醫療機构愛尔眼科股价至收盘下跌2.49%。中山大學中山眼科中间昨晚正面回应此事，称自1994年展开准份子雷射手術醫治近視至今，已做了约8万例，手術并發症少少，多年临床察看已证实这类法子平安有用。

蔡瑞芳：叫停手術基于醫學良知

20年前，蔡瑞芳在担当林口长庚病院眼科消脂針, 主任時代，便引进那時连美國也没进入人体临床实验的“准份子镭射层状角膜成型術”（LASIK），完成為了近500例的人体临床实验。

現在不管海表里，LASIK手術被遍及利用于临床，成為近視改正手術的主流。据科學松鼠會文章《雷射手術改正近視：一场世纪醫療圈套？》一文中所颁布的数据显示，仅在2003年一年，全美就有110万人接管了雷射近視矯治手術，我國台灣眼科连锁诊所更如雨後春笋般出現。

重量级人物蔡瑞芳突如其来颁布發表再也不举行LAS抽真空機,IK手術，令台灣近視改正醫學市场打了个“冷颤”，也激發了眼科醫學界的遍及會商。蔡瑞芳暗示，据持久察看發明，很多昔時接管这一手術的患者，10多年後目力较着降低，阐發可能和昔時动刀後角膜瓣發炎有关。蔡瑞芳暗示，近来接到十几例受不了并發症而就醫的个案，大可能是四五十岁的中年人，且目力在短期内较着削弱，平常糊口及事情都大受影响。因為难保将来不會再呈現其他并發症，因而选择停开这类手術。虽然清晰晓得此举可能會挡人财源，乃至引来反弹及批评，但基于醫學良知，也為病患着想，只有选择停开这类手術，不讓危险扩展。

蔡瑞芳敌手術的质疑，也受到同業质疑。结合消息網上公布了台灣其他大夫的分歧定见。台灣中國醫药大學从属病院眼科前主任郑贤明明白向媒体暗示，蔡瑞芳只说本身20年的病人呈現紧张并發症，但他更应当阐明的是他脱手術時利用的是哪一种仪器，暗指“是仪器惹的祸”。

台灣白内障暨屈光手術醫學會常务理事张朝凯也暗示，蔡瑞芳的定见不克不及代表台灣眼科界的定见，并指出今朝的LASIK近視装备都已进级，副感化很是低。

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一向以来，关于“近視手術致盲”、“近視手術是圈套”的传说風闻从未中断。“不要说呈現眩光、夜间目力消退及眼睛干涩症等并發症，更多對LASIK的质疑集中在该手術對角膜布局的影响及後续产生圆锥角膜乃至失明的危害上。简直，若产生了圆锥角膜，独一的前途就是角膜移植。”不外这位大夫也指出，临床实践显示若慎选手術工具，術鼻塞噴劑,後产生角膜延续變薄（膨胀恶化為所谓圆锥角膜）的概率很是低。《雷射手術改正近視：一场世纪醫療圈套？》一文更援用了3个海外首要文献阐明，圆锥角膜陈述产生率别离為0.04%，0.2%和0.6%。

截至去年末，尺度LASIK在一线都會均匀价位為7000-8000元，二线及地市级都會均匀价位為6000-7000元。因為雷射改正手術市场空间很大，吸引了大量本钱进入。据统计，我國4.3亿近視患者的醫治改正市场空间在1000亿元以上。

●当地患者不适感在可接管范畴

小石8年前接管了LASIK手術，至今目力杰出，不外他坦言呈現了蔡瑞芳所说的“眩光、夜间目力消退及眼睛干涩”等症状，“特别在晚上开车時，會看到车灯、路灯四周有光晕，看不清灯的外形、巨细。”小石说，“就今朝环境而言，这一切都在可以接管的范畴，由于白日事情我的目力都杰出，不乱在1.0摆布，仍是比戴眼镜便利不少。”

網友“鲁鲁”则认為，“醫药和康健类的工具仍是谨严的好，十几例绝對不是小数，将来不成知的太多，连醫學上都不克不及证实的工具要慎之又慎，再察看一下。”

●中山眼科紧张影响目力环境少少

昨晚，中山眼科中间回应暗示，自1994年展开手術至今，并發症少少，哪怕有也只是少少数病例呈現了近視度数的欠矯或过矯。

该中间暗示，按照履历和泰西临床钻研，LASIK手術并發症即便产生，凡是也是在術後初期，并且大多能举行再处置，少少呈現紧张影响目力环境。就蔡瑞芳的谈吐，该中间暗示，评价一个醫治法子的療效和平安性，应活着界范畴内举行多中间临床评价，做出科學论断，而该技能已在临床利用以前，颠末世界范畴的临床钻研，多年临床察看已证实这类法子的平安有用。

●愛尔眼科股价涨跌是市场举动

面临股价下跌，愛尔眼科董事长陈邦暗示，股价的涨跌是市场举动，今朝公司运营一切正常。陈邦称，全世界每一年1000万人施用雷射改正手術，中國该数字為100万，呈現几百例的并發症案例属于正常范畴，这与手術质量有关。“蔡瑞芳的决议仅代表其小我概念，今朝并无科學证据的支持。没有任何一个國度或機构遏制这个手術，咱们也没有遏制这个手術。”

截至2010年12月31日，愛尔眼科已在天下19个省（直辖市）结构连锁病院31家，是我國眼科市场占据率最高的连锁醫療機构。本年1月31日，愛尔眼科公布的2011年度事迹预增通知布告称，其客岁净利润到达约1.68亿—1.74亿元，同比增加高达40%-45%。2011年上半年的数据显示，准份子手術营業占愛尔眼科全数收入的44%，堪称举足轻重。

●当地大夫不建议病人手術改正

不外这位大夫也坦言，他其实不自动建议病人做LASIK，“改正近視的法子有不少，戴眼镜、隐性眼镜均可以，究竟结果手術有危害，并且若呈現紧张并發症，會带来不成逆的後果。”若病人强烈请求，他建议大夫要對患者的身体环境举行周全评估，以包管眼睛合适手術前提，“有钻研证实，残剩角膜基质过薄是術後角膜後概况前突构成圆锥角膜的重要缘由。可见，并不是每小我都合适做LASIK。是以，严酷把握手術顺应症是手術平安的条件。”

他同時提醒已做LASIK手術的人士，術後并不是万事大吉，“要注重用眼卫生，不然依然會致使目力降低。”