激光治近视不安全引争议 部分医生弃医德违规手术

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中国经济网北京2月16日综合（记者 梁梦晚） 近日有媒体报导称，台湾地域最先引进 “准份子激光原位角膜磨镶术”（LASIK技能,俗称“镭射近视改正手术”）的眼科专家蔡瑞芳公然暗示：“因持久察看发明，很多昔时接管该类手术的患者十多年后目力较着降低，研判可能和昔时动刀后角膜瓣发炎有关。”出于后遗症危害的谨慎斟護膝品牌推薦,酌，蔡瑞芳颁布发表再也不做该手术。

据台湾媒体报导，蔡瑞芳近来接到十几例受不了并发症而就医的个案，大可能是4、五十岁的中年人，且目力在短期内较着削弱，平常糊口及事情都大受影响。

动静被转发后，一石激发千层浪，网友纷繁热议。截至昨晚6点，某网站有关该话题的微博已跨越400万条。在某网站倡议的调盘问卷中，截至昨晚6点半，共有4000多人投票，此中暗示“已做过”的占19%，“正筹算做”的占12%，“夷由”的占30%，暗示“绝对不会做”的占33%，其他占5%。

眼科病院：术后呈现副感化比率低于1%

蔡瑞芳敌手术的质疑，遭到同业的质疑。

据《新京报》报导，福州东南眼科病院供给资料显示，中国每一年约有150万近视人群接管激光手术。激光手术成长30年来，中国有几万万的近视眼人群接管了激光手术。

这一巨大数字会否在术后面对伤害？北京公众眼科病院相干人士昨日暗示，数据统计，这一手术术后呈现副感化或并发症的比率低于1%。

上述人士称，蔡瑞芳所描写的“操纵雷射刀快要视病患角膜环切”、“以雷射刀切去基层角膜”等，指的是二三十年前准份子激光手术。现在，相干技能早已改良，全电脑节制，切确度更高。

北京某私立病院眼科主治医师暗示，该项手术初期必要手动，但如今彻底由呆板操控，不成能呈现误差。“在这项手术内里大夫起的感化实在很是少，医疗器械硬件上没有问题，技能自己已很是成熟”。

眼科专家：说法过甚其辞

据《北京晨报》报导，针对台湾蔡瑞芳大夫提出，激光近视改正手术后遗症陆续呈现的问题，公众眼科病院副院长、准份子激光中间首席专家肖月影认为，这一说法有些过甚其辞。肖月影称，截至今朝，没有证据表白，这些患者多年后的目力阑珊与手术直接相干。这十余年来，经她手做手术的患者没有集中呈现目力阑珊的环境。据她所知，大陆业内也没有雷同环境反馈。是以，她认为患者没必要是以动静而对激光近视改正手术发生猜疑及发急。

在细心浏览过各方消息动静后，肖月影暗示，十几年前这位台湾的蔡大夫手术所用装备与如今病院主流装备已不成同日而语，当时的装备较为陈腐。初期，大夫的手术履历较少、术前查抄的周全性远远不及如今，是以手术的危害性也较大。少数患者呈现多年后目力阑珊的环境客观上或许简直存在，但也有多是其他眼部疾病而至或那时术前查抄中，敌手术顺应症挑选不敷周全、严酷而至。

部门大夫弃医德违规手术

据《新京报》报导，施用激光改正手术的病院均必要由国度颁布天资证实。对这些专业眼科机构来说，在相干手术前，必需要对患者举行术前检测。一方面，按照天赋前提，监测眼部情况和角膜质量，如是不是过于干涩等；另外一方面，断定春秋前提是不是合适，一般18岁成人后便可。

“一旦在手术前大夫断定不合适请求，必要向患者阐明原因。但因为特别的利润空间，某些大夫选择对患者隐瞒，别的，另有一部门患者执意疏忽并发症就医。”北京某私立病院眼科主治医师称。他暗示，代价问题比力敏感，跟病院有关，跟办事有关，跟大夫也有瓜葛。

记者从北京公众眼科病院领会到，激光近视改正手术的手术用度约莫在5000元摆布。颠末技能改进后的飞秒激光手术要高一倍，纯真手术费9880元，个性化（如患者得了散光，或需夜间事情等）手术费为14800元。

上述医师流露，手术自己不存在问题，是暗地里巨大的长处，驱策大夫抛却医德，将不合适手术前提的患者领向了手术台。

专家：技能、手术工具都有请求

据《消息晨报》报导，19年前，卫生部近视眼重点实行室主任、上海市眼科质量节制中间主任、复旦大学耳鼻喉科病院褚仁远传授是大陆第一个举行准份子激光近视改正手术的专家。

昨全国午，褚仁远暗示，蔡瑞芳传授所说的目力降低问题应是指视觉质量，而呈现这类问题的根来源根基因，与手术装备、技能和手术工具的公道挑选都有很是首要的瓜葛。“所有的准份子激光手术的道理是不异的，都是在人的角膜上造出曲线，只是手术法子在不竭改良，装备在不竭更新，如今利用的都已是五代装备了，切确性和平安性都是有包管的。”

瑞金病院今朝已有7万多人接管了准份子激光近视改正手术，瑞金病院瑞视眼科传授廉井财暗示，“咱们敌手术工具举行持久追踪，呈现目力倒退环境的只占很小比例，呈现紧张角膜疾病的人也在少少数。”

不外，廉井财夸大，准份子激光近视改正手术是可选择的手术，现实上门坎颇高。在门诊中，每10个想做该手术的人中，只有6人合适前提。

比方戴隐形眼镜后呈现紧张角膜炎的、角膜比力薄、近视高于1200度、18岁如下的未成年人、近视不不乱的人，乃至是全身有免疫性疾病的人都不合适手术前提。个他人自己体质、眼球状部和术后调养不妥等，可能会呈现相干症状。只要做好术前查抄，解除手术忌讳症，一般术后都没有甚么异样征象。

今朝，上海有23家医疗机构展开此类手术。上海市眼科质量节制中间每一年对此类手术的装备举行跟踪监测，每一年还要对这些装备举行阐发，包管其正确性和平安性。同时，对付手术用刀片的查抄，从2010年发明个体病院一块刀片用于两三个手术工具，到2011年所有上海医疗机构都严酷履行痔瘡治療方法,一块刀片只能用一个手术工具的划定。客岁，上海有约3万人接管了准份子激光近视改正手术。