近视激光矫正手术被疑有害 台专家决定停止手术

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昨日，有媒体援用台湾媒体的报导称，台湾眼科权势巨子蔡瑞芳传授颁布发表遏制镭射近视改正手术（LASIK）。蔡瑞芳作出这一决议的缘由，是因持久察看发明，很多昔时接管该手术的患者“十多年后目力较着降低，研判可能和昔时动刀后角膜瓣发炎有关”。

该燒傷藥膏,动静一出，两岸一片哗然。昨日内地最大的眼科连锁医疗机构爱尔眼科股价至收盘下跌2.49%。中山大学中山眼科中间昨晚正面回应此事，称自1994年展开准份子激光手术医治近视至今，已做了约8万例，手术并发症少少，多年临床察看已证实这类法子平安有用。

　蔡瑞芳：叫停手术基于医学良知

20年前，蔡瑞芳在担当林口长庚病院眼科主任时代，便引进那时连美国也没进入人体临床实验的“准份子镭射层状角膜成型术”（LASIK），完成为了近500例的人体临床实验。

现在不管海表里，LASIK手术被遍及利用于临床，成为近视改正手术的主流。据科学松鼠会文章《激光手术改正近视：一场世纪医疗圈套？》一文中所颁布的数据显示，仅在2003年一年，全美就有110万人接管了治療椎間盤突出,激光近视矫治手术，我国台湾眼科连锁诊所更如雨后春笋般出现。

重量级人物蔡瑞芳突如其来颁布发表再也不举行LASIK手术，令台湾近视改正医学市场打了个“冷颤”，也激发了眼科医学界的遍及会商。蔡瑞芳暗示，据持久察看发明，很多昔时接管这一手术的患者，10多年后目力较着降低，阐发可能和昔时动刀后角膜瓣发炎有关。蔡瑞芳暗示，近来接到十几例受不了并发症而就医的个案，大可能是四五十岁的中年人，且目力在短期内较着削弱，平常糊口及事情都大受影响。因为难保将来不会再呈现其他并发症，因而选择停开这类手术。虽然清晰晓得此举可能会挡人财源，乃至引来反弹及批评，但基于医学良知，也为病患着想，只有选择停开这类手术，不让危险扩展。

蔡瑞芳敌酸痛貼布,手术的质疑，也受到同业质疑。结合消息网上公布了台湾其他大夫的分歧定见。台湾中国医药大学从属病院眼科前主任郑贤明明白向媒体暗示，蔡瑞芳只说本身20年的病人呈现紧张并发症，但他更应当阐明的是他脱手术时利用的是哪一种仪器，暗指“是仪器惹的祸”。

台湾白内障暨屈光手术医学会常务理事张朝凯也暗示，蔡瑞芳的定见不克不及代表台湾眼科界的定见，并指出今朝的LASIK近视装备都已进级，副感化很是低。

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一向以来，关于“近视手术致盲”、“近视手术是圈套”的传说风闻从未中断。“不要说呈现眩光、夜间目力消退及眼睛干涩症等并发症，更多对LASIK的质疑集中在该手术对角膜布局的影响及后续产生圆锥角膜乃至失明的危害上。简直，若产生了圆锥角膜，独一的前途就是角膜移植。”不外这位大夫也指出，临床实践显示若慎选手术工具，术后产生角膜延续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的概率很是低。《激光手术改正近视：一场世纪医疗圈套？》一文更援用了3个海外首要文献阐明，圆锥角膜陈述产解酒茶飲，生率别离为0.04%，0.2%和0.6%。

截至去年末，尺度LASIK在一线都会均匀价位为7000-8000元，二线及地市级都会均匀价位为6000-7000元。因为激光改正手术市场空间很大，吸引了大量本钱进入。据统计，我国4.3亿近视患者的医治改正市场空间在1000亿元以上。

●当地患者

　　不适感在可接管范畴

小石8年前接管了LASIK手术，至今目力杰出，不外他坦言呈现了蔡瑞芳所说的“眩光、夜间目力消退及眼睛干涩”等症状，“特别在晚上开车时，会看到车灯、路灯四周有光晕，看不清灯的外形、巨细。”小石说，“就今朝环境而言，这一切都在可以接管的范畴，由于白日事情我的目力都杰出，不乱在1.0摆布，仍是比戴眼镜便利不少。”

网友“鲁鲁”则认为，“医药和康健类的工具仍是谨严的好，十几例绝对不是小数，将来不成知的太多，连医学上都不克不及证实的工具要慎之又慎，再察看一下。”

●中山眼科

　　紧张影响目力环境少少

昨晚，中山眼科中间回应暗示，自1994年展开手术至今，并发症少少，哪怕有也只是少少数病例呈现了近视度数的欠矫或过矫。

该中间暗示，按照履历和泰西临床钻研，LASIK手术并发症即便产生，凡是也是在术后初期，并且大多能举行再处置，少少呈现紧张影响目力环境。就蔡瑞芳的谈吐，该中间暗示，评价一个医治法子的疗效和平安性，应活着界范畴内举行多中间临床评价，做出科学论断，而该技能已在临床利用以前，颠末世界范畴的临床钻研，多年临床察看已证实这类法子的平安有用。

●爱尔眼科

　　股价涨跌是市场举动

面临股价下跌，爱尔眼科董事长陈邦暗示，股价的涨跌是市场举动，今朝公司运营一切正常。陈邦称，全世界每一年1000万人施用激光改正手术，中国该数字为100万，呈现几百例的并发症案例属于正常范畴，这与手术质量有关。“蔡瑞芳的决议仅代表其小我概念，今朝并无科学证据的支持。没有任何一个国度或机构遏制这个手术，咱们也没有遏制这个手术。”

截至2010年12月31日，爱尔眼科已在天下19个省（直辖市）结构连锁病院31家，是我国眼科市场占据率最高的连锁医疗机构。本年1月31日，爱尔眼科公布的2011年度事迹预增通知布告称，其客岁净利润到达约1.68亿—1.74亿元，同比增加高达40%-45%。2011年上半年的数据显示，准份子手术营业占爱尔眼科全数收入的44%，堪称举足轻重。

●当地大夫

　　不建议病人手术改正

不外这位大夫也坦言，他其实不自动建议病人做LASIK，“改正近视的法子有不少，戴眼镜、隐性眼镜均可以，究竟结果手术有危害，并且若呈现紧张并发症，会带来不成逆的后果。”若病人强烈请求，他建议大夫要对患者的身体环境举行周全评估，以包管眼睛合适手术前提，“有钻研证实，残剩角膜基质过薄是术后角膜后概况前突构成圆锥角膜的重要缘由。可见，并不是每小我都合适做LASIK。是以，严酷把握手术顺应症是手术平安的条件。”

他同时提醒已做LASIK手术的人士，术后并不是万事大吉，“要注重用眼卫生，不然依然会致使目力降低。”