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標題: 爱尔眼科被指诱导老人做白內障手術骗保當地醫保局称住院人員到... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-3-27 15:30
標題: 爱尔眼科被指诱导老人做白內障手術骗保當地醫保局称住院人員到...
做完手術回家後，卿云辉左眼规复状态其實不好，改正目力在0.5摆布，還留下紧张的干眼，畏光，异物感，酸痛，頭痛，眼敷臉巾, 角膜上皮脱落等紧张手術并發症，“乃男性保健品,至頭部像有工具紧箍得疼”。昔時12月17日，卿云辉决议到云南省二院举行眼科查抄，大夫诊断為“雙眼MGD（睑板腺功效停滞），左眼角膜上皮脱落”，“自此我才猜疑我被爱尔欺骗做了白內障手術。”

按照2017年版的《白內障手術操作规范及质量節制尺度》第二部門關于“手術患者選擇尺度”明白划定，“各類類型的白內障患者，其最佳改正目力理當低于0.3。”也就是說，0.3如下的目力才可以做白內障手術。若是依照這個尺度，卿云辉術前0.5的左眼目力，彷佛其實不合适必需手術的前提，但在病例上，其11月23日的術前查抄的左眼目力是0.15。而另外一份手写的病例中，一样是11月23日，其左眼目力為0.5，一份贴有查抄单的验光處方笺中则為0.6。

卿云辉供给的《用度結算清单》顯示，其在爱尔眼科病院做白內障手術总用度靠近两万元，此中5082.43元的根基醫療兼顾金額直接經由過程醫保結算，别的小我自付金額2581.8元。

為此，卿云辉前後向昆明市卫健委、昆明市醫保局等相干部分投诉此事。

本年1月5日，昆明市官渡區醫療保障局在其頭皮按摩器生髮,官方網站公示了卿云辉的投诉處置成果。《處置决议书》顯示，經專項查抄小组抽查，昆明當鋪網，爱尔眼科病院存在请求住院参保职員到門诊缴费的违约举動：2021年11月25日，現場抽取参保人卿云辉病历，该参保人于昔時11月23日入院，11月25日出院，病院请求参保人11月24日住院時代到門诊缴纳自费項目飛秒激光手術用度，触安眠藥,及金額7100元。参保人住院結算总用度中，根基醫療基金付出4320.07元，小我账户付出2561.80元。

按照《昆明市根基醫療保险定點醫療機构辦事协定（2020年）第三十九條第（二）項划定》，决议追回违约用度4320.07元，并按违约用度的一倍扣取违约金4320.07元，合计8640.14元。

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