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01
近視手術的成长進程
近視手術從1983年准份子激光起頭呈現成长至今已有30余年的汗青，在近視手術的成长進程中，有3次革命性的希望。
第一次是PRK手術，是一种表层切削手術，是采纳刮除角膜上皮，然落後行准份子激光切削来改正屈光不正，其存在術後痛苦悲伤、规复時候相對于较长、術後Haze等不足;
第二次改造即LASIK手術，是一种板层切削手術，是用主動微型角膜板层刀建造一角膜瓣，在瓣下做准份子激光切削.最後将角膜瓣复位，该手術方法合用范圈较广，特别合用于各类中、高度及但愿短時間内规复目力的近視患者;在随後又呈現了LASEK、Epi-LASIK和SBK手術、FS-LASIK手術， LASEK和Epi-LASIK是對PRK手術的改良，也是属于表层切削手術，SBK手術是一种薄瓣的LASIK手術;FS-LASIK即半飛秒手術。
第三次改造是539拖牌版路，全飛秒激光手術，即SMILE手術，它是一种無瓣的板层手術，兼有表层切削和板层切削手術的长处，無精油推薦,痛、無瓣、微創、術後目力规复快。
另有一种眼内助工晶體植入術，即ICL手術，是近来十余年呈現的，为不合适行角膜屈光手術的患者供给了摘镜的機遇，特别为1200度以上的超高度近視患者带来了福音。
02
近視手術有哪些类型？
实在近視手術的道理很简略，從手術方法上来说，本色就两大类：角膜激光手術和晶體植入術。
简略讲，激光近視手術就是用激光把角膜削薄一點。度数越高，必要切的角膜就越厚，這也是为甚么這种手術請求角膜到达必定厚度。晶體植入则是經由過程往眼睛内植入一個带度数的人造晶體来完成改正。
今朝主流的近視手術主如果如下三种：
1.全飛秒激光SMILE
顾名思义，全飛秒手術就是「全数用飛秒激光的手術」。
飛秒激光可以在不危险外层的环境下直接在内部切割，全飛秒手術就操纵了這一點，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上開個 2～4 妹妹 的小口，把這片瓤拉出来，可谓「隔山打牛」。
简略来讲就是經由過程全飛秒装备建造一個角膜基质透镜，再經由過程更细小的暗语将透镜掏出，手術便可完成。全飛秒激光不建造角膜瓣，也不消到准份子激光，全程經由過程一台全飛秒激光装备一步完成，是以俗称全飛秒激光。
全飛秒動及到的角膜概况神經较少，以是角膜形态更完备、在術後表示为干眼少、角膜抗撞击能力较好、规复快，次日就可以正常上班上學。
【改正度数】近視1000度之内、散光600度之内
【长处】不建造角膜瓣、角膜毁伤少，微創小暗语、手術不适感少、術後干眼症状少、角膜抗撞击能力较好、目力晋升快。
激光手術
全飛秒（SMILE）
重要长处
① 術後目力规复相對于快；
② 上皮暗语小，術後产生干眼较少；
③ 無需建造角膜瓣，對角膜不乱性影响较半飛小。
重要错误谬误
① 必要切削掉更多角膜，對角膜厚度請求更高；
② 不克不及做個性化切削；
③ 術中需凭大夫履历定位，選擇有履历的大夫很首要。
合用人群
900 度如下近視，角膜厚度足够；
喜好運動听群，甲士等特别职业也可优先斟酌。
2.半飛秒激光
半飛秒激光手術是用飛秒在角膜概况建造18-24毫米的角膜瓣并翻開，再用准份子激光在基质层切削後，再将瓣盖复兴位。
手術中同時用到两种激光，以是叫「半飛秒」。不少人听名字觉得它是全飛秒的低配版，实在只是手術方法分歧罢了。并且因为用到准份子激光，以是半飛秒可以做個性化切削。
但因为術中上皮暗语较大，毁伤的角膜神經较多，干眼产生率相较全飛要高一些。
【改正度数】近視1200度之内、散光600度之内
【长处】個性化定制水平较高，规复快，散光偏高、角膜略薄、角膜不法则等患者也妙手術。
就現阶段来讲，半飛秒和全飛秒已可以@知%1469S%足大大%O53f3%都@人的需求了。
激光手術
半飛秒（fs-LASIK）
重要长处
① 術後目力规复快；
② 可做個性化切削
重要错误谬误
① 術後干眼产生率高一些；
② 角膜瓣相干并發症，如移位、皱褶、傳染等
合用人群
改正度数范畴大；只要角膜前提知足激光手術請求的，根基就均可以做半飛；但干眼患者要慎選
3.ICL晶體植入
這項属于眼内手術，與激光手術是彻底分歧的类型，它是經由過程往眼睛内植入一個带度数的人造晶體来完成改正的，不切薄角膜组织。ICL晶體为仿生质料建造，瑞士入口。
【改正度数】近視1800度之内、散光600度之内
【长处】不切削角膜组织、3毫米摆布微創暗语、规复快、晶體往後可視环境掏出或更换。
晶體植入術
ICL
重要长处
① 不必要切削角膜，術後干眼少，視觉质量好；
② 需要時晶體可掏出；
③ 不存在目力回退。
重要球版分析,错误谬误
① 属于内眼手術；
② 存在继發性青光眼、并發性白内障潜伏危害；一旦傳染後果紧张；
③ 晶體定制時候长，代價高；
④ 術中拱高必要大夫豐硕的履历把握才能比力抱负。
合用人群
1000 度以上超高度近視、角膜薄或角膜形态不合适激光者可斟酌作为优先選擇；中低度近視應谨严斟酌。
03
若何選擇合适的近視手術？
1.小我眼部环境
①度数环境：每种近視手術都有顺應的改正范畴，若是你是近視300度，可選的手術方案不少，而若是你是近視1500度，那只有晶體植入手術可以選擇。
②其他屈光症状：近視手術不但能改正近視，還能改正必定水平的遠視、散光，但若你散光略高，可能此中的有些術式，就分歧蘆洲通馬桶,适了。
③角膜厚度：激光手術大多請求角膜厚460微米以上，全飛秒對角膜厚度請求比力高，而半飛秒激光可醫治一些角膜不法则人群。若是角膜厚度不敷，會更合适晶體植入術。
2.摘镜意愿
征兵群體有练習請求，想要规复快或角膜抗击能力好一些，可以做全飛秒或飛秒激光。
3.代價斟酌
今朝，近視手術代價由高到低挨次为：晶體植入術>全飛秒>半飛秒，那末在選擇近視手術時，必定也必要連系小我經濟环境做斟酌。
04
術前查抄的首要性
只有颠末严酷、规范的術前查抄，才能得出精准的手術参数，并将所有可能呈現的手術危害和手術忌讳症一一解除在外。同時可以综合所有查抄数据，评估脱手術结果，以设计出合适的個性化手術方案，以包管手術获得樂成。
它不但可以帮忙大夫设计合适小我的手術方案，为杰出的術後结果奠基了根本，并且還可以或许發明您是不是真正合适举行激光改正手術，估计術後疗效，以防止不需要的遗憾。
固然，文章只能帮忙大師领會近視手術的，究竟结果每小我的环境分歧，详细能不克不及做、做哪一种仍是要看術前查抄和大夫果断。
若是要做近視手術，要充实斟酌本身的眼部环境，選擇合适本身的手術，不要盲從。選擇靠谱的病院和大夫，拿不许的時辰可以多方咨询，不要焦急做决议。 |
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發表於 2023-3-8 15:58:24
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